- Inicie o acompanhamento no prontuário:
Clique no botão para poder prescrever hábitos para o paciente e os monitorar.
Você também vai desbloquear as principais funções do app do paciente (Evolua+ para treino de hábitos e Saúde onde ele acompanha seu prontuário e histórico)
- Decida a duração do acompanhamento:
- Quando expirar o período escolhido, acompanhamento será automaticamente suspenso e seu paciente perderá acesso as principais funcionalidades do app
- Isso pode ser útil para que se possa vender pacotes de acompanhamento ou apenas para que o paciente não siga usando o app sem estar mais retornando ao seu médico.
- Prescreva hábitos
- Clique no “+” para iniciar a prescrição
- Escolha qual pilar de um estilo de vida saudável quer trabalhar
- Escolha um hábito (você pode expandir cada um para conhecer seu objetivo):
- Transforme uma prescrição simples em uma meta SMART!
- Defina dias e horários (paciente será notificado nos horários escolhidos para lembrar de botar em prática). Caso o horário for variável ou indefinido, defina pelo menos quantas vezes deve ser feito na semana, escolhendo quaisquer dias, com ou sem horários. Importante: paciente só receberá notificações caso existam horários escolhidos.
- Aumente as chances de sucesso definindo os detalhes SMART:
- Em geral, local e horário são os principais gatilhos para um hábito, mas, em geral, quanto mais detalhado, personalizado e específico melhor.
- Você pode aproveitar para começar com uma duração menor e intensidade mais leve nos hábitos de exercícios ou uma porção mais personalizada para os hábitos alimentares.
- No campo das adversidades, aproveite para fazer o paciente refletir sobre os obstáculos que prevê para botar em prática e já ter estratégias definidas para superá-los e até um plano B caso não funcionem
- Nas recomendações você pode detalhar melhor a estratégia. Algumas ideias:
- solicitar que paciente faça um diário sobre como foi cada dia, sentimentos que se deparou e novos obstáculos descobertos
- pedir para paciente “saborear” a recompensa/sentimentos a cada vez que é bem sucedido, para alimentar sua autoconfiança e fortalecer o sentimento de recompensa do ciclo do hábito;
- pedir para ele fazer um exercício de se imaginar fazendo aquele hábito na prática, na primeira semana, antes de iniciar. Esse exercício de visualização mental deve ser minucioso, imaginando o antes, o durante e o depois do hábito, onde ele se encaixou no dia, com quem e como. Isso pode ajudar tornando mais palpável para o paciente sua capacidade de o executar e obrigando-o a prever dificuldades. Quando o paciente tem dificuldade até mesmo para se imaginar fazendo algo, é muito mais improvável que ele acabe fazendo.
- combinar uma data limite de “entrega” para ter conseguido finalizar o hábito;
- combinar de assumir um compromisso público em uma rede social, grupo ou privado com uma pessoa de confiança;
- Recomendar convidar um aliado para dar suporte ou participar junto (paciente tem essa opção no app – ver a seguir). Isso é especialmente relevante para hábitos “compartilhados” como de alimentação, onde os pacientes muitas vezes precisarão modificar também a cultura do meio em que estão inseridos;
- Ao finalizar, oriente o paciente para registrar o progresso no app, além de sempre consultar as instruções completas de cada hábito e tirar dúvidas pelo app, caso surjam.
Importante! Entenda como fica sua prescrição de hábitos no app do paciente: 
- Semanas perfeitas: aqui trazemos um contador de “streaks”. Streaks são uma gamificação para estimular melhor aderência. Funciona assim: cada vez que o paciente tiver uma semana onde completou tudo que deveria ter feito esse número aumentará em 1. Na primeira semana em que houver uma falha, o contador volta para zero. Você pode pedir para o paciente tirar um print da maior sequência que conseguir chegar e trazer na próxima consulta 😉
- Botão para registrar que fez o hábito. Saliente para o paciente que é importante que ele marque a cada vez que fizer, pois será a maneira de você poder acompanhar e medir esse progresso, ajudando na elaboração da estratégia de mudança.
- Progresso: “Nível atual” / “Nível máximo”: Quando paciente atinge o último nível o hábito é finalizado e vai para a poupança de hábitos (porquinho no canto superior esquerdo da tela). Isso significa que este hábito está bem encaminhado e já podemos começar a trabalhar o próximo. Aqui trazemos outra gamificação: a cada vez que o paciente fizer um hábito e marcar no “+” ele subirá um nível. Mas toda semana o sistema vai revisar quantas vezes cada hábito foi feito e quantas eram previstas para terem sido feitas e o paciente PERDERÁ um nível para cada vez que aquele hábito não tiver sido feito. Afinal, um hábito só é hábito se for regular, certo? Isso significa que não será tão fácil um hábito ser finalizado e eles realmente serão merecedores de parabéns quando o conseguirem (o médico será notificado quando isso acontecer). Lembre que você pode diminuir a frequência recomendada caso perceba dificuldade, de forma que fique mais difícil para o paciente perder níveis (pois terá uma meta mais fácil) e diminuindo o risco de enfraquecer a sua autoeficácia.
- Instruções: leva para as instruções e detalhes do hábito (a seguir)
- Notificações: onde paciente será notificado das mensagens que você enviar
Tela de instruções do hábito:
- Essa tela inicia com os detalhes SMART e instrução resumida ou completa para este hábito;
- Segue com chatbot para ajudar o paciente a personalizar o hábito (caso queira modificar ou acrescentar algo): em destaque a opção de convidar um aliado, que permite que ele envie por whatsapp as mesmas instruções de hábito que está recebendo, acompanhadas da instrução: “Como ser um bom aliado”
- Por fim, temos o espaço para troca de mensagens com o médico.
Tela de Poupança de Hábitos:
- Aqui fica a lista de hábitos já finalizados pelo paciente, como seu “cofrinho de saúde para o futuro”
- No botão de Reforçar, em destaque, o paciente pode retomar um hábito que esteja caindo em desuso (você pode solicitar que ele faça isso).
- Dentro do ícone de escudo fica o número de quantas vezes esse hábito já foi finalizado, indicando um hábito já mais enraizado na rotina.
- O “porquinho-cofre” também funciona como uma recompensa, pois vai ficando mais saudável conforme vai sendo “alimentado” com hábitos.
- Planeje hábitos futuros
- Para deixar hábitos planejados para o futuro basta prescrever mais de 3 hábitos.
- Cada hábito a partir do 4º ficará registrado como um hábito planejado.
- O 1º hábito planejado se tornará ativo automaticamente quando algum dos atuais for finalizado. Eles podem ser ordenados, com ajuda das setas em destaque.
- Planejar hábitos permite que você possa acompanhar o paciente com intervalos mais longos, sem correr o risco de ele ficar sem prescrição.
- Planejar pode ser apenas um recurso para ficar mais fácil de você se organizar e lembrar o que estava pretendendo com aquele paciente;
- Você pode usar isso também para deixar planejado hábitos mais “avançados” para o futuro. No exemplo acima foi planejado para que após desenvolver o hábito de caminhar, comer fruta e comer verduras, o paciente siga com versões mais avançadas: correr, variar frutas e variar vegetais;
- Crie novos hábitos personalizados
Ao prescrever um hábito, você pode criar um hábito novo ao invés de utilizar um pronto das nossas bibliotecas de hábitos. O ideal é criar hábitos fora da consulta, preenchendo todos os campos possíveis e gravando vídeos e áudios para cada hábito. Assim, além de ficarem melhores e mais completos, já estão prontos para o uso durante o atendimento. Use esse recurso para:
- Criar hábitos para reduzir consumo de álcool e cigarro ou ter outros hábitos para usar, além do que já trazemos no sistema.
- Personalizar os hábitos existentes, criando-os novamente com sua própria instrução ou didática. Certamente seus pacientes vão gostar de ver você no app!
- Prescrever remédios e outras recomendações médicas! Abra sua mente e aproveite ao máximo esse recurso criando “hábitos” para suas prescrições e recomendações mais comuns. Um dermatologista pode criar o hábito de “Usar filtro solar”, um urologista de “Usar preservativo”, um ginecologista de “Evitar segurar demais a urina” e um fisiatra de “Usar gelo (crioterapia)”, por exemplo. Ou você pode deixar criado “hábitos” com os remédios que você mais usa.
- Como fazer:
- Para qualquer hábito que tenha “dose”, você pode escolher a categoria de “Alimentação” como base, pois daí terá a opção de definir “tamanho da porção”, nos detalhes SMART.
- Clique em “Criar hábito novo” e tente preencher todos campos.
- Caso queira criar para álcool ou cigarro, já temos essas categorias disponíveis para uso, basta clicar na categoria escolhida e trocar:
- Para uma medicação, por exemplo, ficaria assim:
- nome do hábito: “Tomar pregabalina”;
- Quantos níveis: “30” (para medicações não-contínuas você pode colocar aqui quantas vezes deverá ser tomada no total, mas lembre de informar para o paciente não se confundir caso não tome ou não marque no app que tomou, pois perderá níveis)
- Instrução resumida: “Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas.”
- Instrução completa: você pode copiar informações importantes da bula aqui ou apenas detalhar melhor os cuidados de uso, interações medicamentosas e efeitos adversos comuns.
- Objetivo: “Ajudar no controle da dor”
- Ícone:
- Um vídeo curto e/ou áudio com as instruções é sempre interessante e pode economizar esse tempo de orientação na consulta (já que só em texto muita gente acaba não lendo);
- Clique em salvar e prosseguir e pronto! Agora este hábito ficará disponível na sua biblioteca de hábitos, dentro da categoria escolhida (alimentação, nesse caso).
- A partir de agora, quando você escolher este “hábito” poderá definir os dias e horários que ele deve acontecer e paciente será notificado lembrando-o de fazer. Esse pode ser um ótimo recurso para melhora da aderência a qualquer tratamento.
- A cada vez que prescrevê-lo você também poderá personalizá-lo para cada paciente, com os detalhes SMART, podendo detalhar ali a dose (em “tamanho da porção”, por exemplo), a duração do tratamento completo, efeitos colaterais ou dificuldades específicas para aquele paciente (em “adversidades”) e como fazer para lidar com elas e o que mais achar relevante….
Observação: no futuro podemos criar uma categoria “Medicação”, caso médicos estejam realmente usando esse recurso para prescrever remédios.
- Recomende o tutorial de como usar o app:
Para todo novo acompanhamento vale a pena mostrar que existe um tutorial para melhor aproveitar o app: fica em “Info” → “Como usar o app”.
- Revisar antropometria regularmente: especialmente no início do acompanhamento, é interessante acompanhar de perto o seu paciente. Refazer o exame físico com a antropometria completa vai te dar métricas objetivas de evolução e um histórico para o paciente acompanhar.
- Revise o estilo de vida regularmente: você pode iniciar novos questionários ou Mapas da Saúde para reavaliar os seus pacientes em acompanhamento, comparando sua evolução. Apenas atualizar questionários e antropometria (mesmo sem novos exames) já podem trazer muita informação valiosa e ajudar a medir como está a eficiência do acompanhamento.
- Acompanhe no prontuário facilmente os resultados
- Repare nas pontuação específica das subcategorias alimentares
- Clique no nome do item para acessar seu histórico.
- Clique no resultado do histórico para acessar as perguntas respondidas naquela ocasião.
- Mini-relatórios semanais: poder ver como seu paciente está progredindo em cada hábito é fantástico, mas a barra de progresso é apenas quantitativa. Ter um componente qualitativo pode ser de grande valia para guiar melhor cada paciente. Você consegue isso orientando que os pacientes enviem um mini-relatório semanal para cada hábito em desenvolvimento. Nas instruções do hábito, trazemos uma sugestão de “relatório” semanal que você pode estimular paciente a fazer:
- Quais dificuldades enfrentou: tempo? Clima? Pensamentos? Ambiente?
- Como você vai superá-las?
- Caso seu paciente fique sem hábitos prescritos, ele pode iniciar sozinho um novo hábito!
De forma geral, é preferível que você prescreva cada hábito na consulta, em conjunto com o paciente. Mas lembre que você está oferecendo uma ferramenta completa para ajudar seu paciente na mudança e que ele mesmo pode tomar a iniciativa de assumir novos hábitos.
Caso isso aconteça, ele poderá escolher qualquer um dos hábitos da biblioteca do sistema ou dos que você criou.
- Permita notificações no navegador (chrome): para ser notificado no computador ou celular quando paciente enviar mensagem.
- Busca ativa: para surpreender seu paciente e ajudá-lo ainda mais com um acompanhamento realmente diferenciado, você pode reservar alguns minutos na sua semana para fazer uma busca ativa nos seus pacientes em acompanhamento, revisando que hábitos eles iniciaram, como estão progredindo e enviando mensagens de estímulo, suporte ou apenas se colocando à disposição em caso de dificuldade. Filtre sua lista de pacientes por “Evolua+” para ver os que estão com acompanhamento ativo.
Selecione o paciente desejado e abra um dos seus hábitos ativos:
e envie a mensagem desejada:
Com certeza seu paciente se sentirá acolhido e motivado ao receber uma notificação em casa, com mensagem do seu médico
- Use o app como paciente: Usar você mesmo o app, conhecer suas funcionalidades e o conteúdo trazido em cada hábito vai te ajudar muito a tirar o máximo possível dessa grande ferramenta. Quem sabe isso até não te ajuda a melhorar seus próprios pontos fracos? Importante: você deve se cadastrar com um email diferente como paciente do seu email como profissional, ok?
O acompanhamento para mudança de hábitos sempre vai depender muito da habilidade e experiência dos profissionais envolvidos. Este é apenas um guia para te ajudar a usar a plataforma, lembre-se de ajustar a sistemática de acordo com as suas possibilidades. Seja criativo e vá além do sistema: crie grupos, rankings, recompensas, tenha equipe com outros profissionais…
