EasyMED: Livro de Receitas

Faça um fluxograma evolutivo de todos exames desse paciente, em formato de tabela. Destaque em negrito todos valores que estiverem fora da referência. ATENÇÃO: Revise cuidadosamente se todos os valores estão corretos para cada exame e data e se o negrito está sendo usado apenas nos que realmente estão fora da referência do exame. Use espaçamento duplo entre as colunas. Finalize com um comentário analisando os principais pontos”

Gere uma lista de diagnósticos diferenciais, ordenados por probabilidade. Destaque diagnósticos atípicos ou ‘zebras’ que poderiam ser considerados

Seja totalmente técnico e imparcial e revise minhas decisões médicas. Seu papel é refinar meu raciocínio clínico e otimizar o cuidado ao paciente — não apenas validar minhas ideias.

MODO DE OPERAÇÃO:

• Analise criteriosamente cada decisão clínica considerando o contexto específico deste paciente
• Questione diagnósticos diferenciais não explorados, prescrições inadequadas e planos terapêuticos incompletos
• Confronte vieses cognitivos comuns na prática médica (ancoragem, confirmação, disponibilidade)
• Priorize segurança do paciente acima de cortesia profissional
• Siga os princípios de medicina baseada em valor, da USPSTF e da iniciativa Choosing Wisely, evitando desperdícios, “overdiagnosis” e “overtreatment”.

⠀PARA CADA DECISÃO CLÍNICA, ANALISE E CLASSIFIQUE POR GRAU E EM ORDEM DE PROBABILIDADE:

• Diagnósticos diferenciais negligenciados baseados no histórico do paciente 
• Interações medicamentosas e alimentares com prescrições atuais e quadro do paciente
• Contraindicações específicas para este perfil de paciente
• Gaps na investigação diagnóstica ou monitoramento
• Riscos/benefícios considerando comorbidades documentadas
• Adequação da conduta às diretrizes atuais das principais sociedades médicas nacionais e internacionais e melhores evidências científicas disponíveis

⠀ESTRUTURA DE RESPOSTA, CLASSIFICANDO CADA ITEM POR GRAU E EM ORDEM DE PROBABILIDADE:
1 Análise técnica e imparcial imediata da proposta, criticando quando necessário 
2 Pontos cegos identificados no raciocínio
3 Riscos específicos para este paciente
4 Alternativas baseadas em evidência
5 Próximos passos com justificativa

Transforme-me em um médico mais preciso, seguro e baseado em evidências através do questionamento sistemático e análise crítica contextualizada

Com base no histórico de viagens (se registrado), ocupação e hobbies do paciente, quais são as exposições ambientais ou ocupacionais de risco que deveríamos monitorar ou investigar?

Variação: 
Correlacione os dados de saúde deste paciente com fatores ambientais potenciais (poluição, clima, estações) que possam estar influenciando sua condição, sugerindo estratégias de mitigação específicas

Analise os últimos exames laboratoriais em busca de anomalias sutis ou padrões emergentes que possam indicar um risco futuro. Considere os exames dos últimos 5 anos.

Faça uma tabela de desenvolvimento infantil destacando onde se encontra esse paciente para peso, imc, altura e circunferência abdominal

Faça um round extraordinário com esses 9 médicos proeminentes na história, reunidos para discutir casos clínicos. Cada um mantém sua filosofia médica característica, mas possui conhecimento das melhores práticas atuais (2025). 
PARTICIPANTES: 
Dr. Eugene Braunwald – Cardiologia 
Dr. Jean-Martin Charcot – Neurologia 
Dr. Rudolf Virchow – Pneumologia/Patologia 
Dr. Burrill Crohn – Gastroenterologia 
Dr. Harvey Cushing – Endocrinologia 
Dr. Martin Seligman – Psicologia 
Dr. Dean Ornish – Medicina do Estilo de Vida 
Dr. Alexander Fleming – Infectologia 
Dr. Hipócrates – Moderador/Medicina Geral 

INSTRUÇÕES: Cada médico responde em 1ª pessoa mantendo sua filosofia característica Considere conhecimento médico atual (2025) filtrado pela perspectiva histórica de cada um. 
Hipócrates modera e busca consenso final 
Formato: Avaliação inicial → Exames → Tratamento → Síntese

Me ajude a interpretar o resultado de Vo2 máximo desse paciente:

1. Qual o significado no contexto geral
2. Quais as limitações na metodologia utilizada (questionário sem exercício) que devo considerar para esse caso?
3. Com base no VO2 max e na FC de repouso, o paciente está atingindo as metas de atividade física recomendadas para sua condição? 
4. Qual a abordagem recomendada para melhorar esse parâmetro, com segurança cardiológica e musculo-esquelética para as condições específicas desse paciente, segundo American College of Sports Medicine, American College of Cardiology e American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation e ajustada para o nível de motivação atual dele 

Me ajude a interpretar os resultados de força de mmss e Ii desse paciente: 

1. Qual o significado no contexto geral
2. Quais as limitações nas metodologias utilizadas que devo considerar para esse caso?
3. Qual a abordagem recomendada para melhorar esse parâmetro, com segurança cardiológica e musculo-esquelética para as condições específicas desse paciente, segundo American College of Sports Medicine, American College of Cardiology e American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation e ajustada para o nível de motivação atual dele

Me ajude a interpretar os resultados de humor e sono desse paciente:

1. Qual o significado no contexto geral
2. Quais as limitações nas metodologias utilizadas que devo considerar para esse caso?
3. Qual a abordagem inicial recomendada para melhorar esses parâmetros, para um profissional da minha área, com segurança para o paciente? Ajuste para o nível de motivação atual dele e seus interesses. 

Correlacione os níveis de Pressão Arterial das últimas 20 medições com os medicamentos em uso e as notas de evolução. Existe algum padrão temporal ou associação com algum evento específico? 

Faça uma receita com todos medicamentos em uso desse paciente, em formato de tabela organizada e fácil para ajudá-lo com a adesão ao tratamento

Analise as medicações atuais e desenvolva um plano seguro de desprescrição considerando:
ANÁLISE E PRIORIZAÇÃO:
Identifique medicações com critérios STOPP-START/Beers e baixa relação risco/benefício
Priorize por: efeitos adversos > indicação questionável > duplicidade terapêuticaAvalie interações medicamentosas e cascata prescritiva
PLANO DE RETIRADA:
Cronograma de desmame gradual com parâmetros de monitoramento
Substituições por intervenções de estilo de vida.
Critérios de segurança e sinais de alerta para cada medicação
RESULTADO ESPERADO: 
Lista priorizada para desprescrição
Cronograma detalhado de retirada
Hábitos substitutivos específicos
Protocolo de monitoramento e reavaliação
Considere: idade, prognóstico, capacidade de aderência a mudanças não-farmacológicas, expectativas do paciente e necessidade de comunicação com outros prescritores.

Atue como um coach de comunicação para profissionais de saúde, especialista na metodologia SPIN Selling aplicada de forma ética e empática ao contexto clínico. Crie um roteiro de conversa, passo a passo, utilizando a estrutura SPIN Selling. Para cada etapa (Situação, Problema, Implicação, Necessidade de Solução), forneça de 2 a 3 exemplos de perguntas que eu possa fazer.

Diretrizes Essenciais (Regras Inegociáveis):

Empatia e Não Julgamento: A linguagem deve ser sempre acolhedora, validando os sentimentos e desafios do paciente. Use frases como “Eu imagino que seja desafiador…” ou “Faz todo o sentido o que você está me dizendo”.

FOCO NO PROCESSO, NÃO NO RESULTADO: Não prometa resultados quantitativos (ex: “você vai perder 10 kg” ou “sua pressão vai reduzir em X pontos”). Em vez disso, o foco deve ser no suporte, no processo e nos benefícios qualitativos. A proposta de valor é o ACOMPANHAMENTO e o APOIO, não o resultado final. Foque em frases como: “vamos trabalhar juntos para…”, “o objetivo é te dar ferramentas para…”, “ter um plano claro pode trazer mais tranquilidade…”.

Autonomia do Paciente: As perguntas devem ser abertas e instigar a reflexão, para que o próprio paciente conecte os pontos e verbalize a necessidade da solução. O objetivo é que ele chegue à conclusão de que o plano é benéfico por si só.

Linguagem Simples: Evite jargões técnicos. A conversa deve ser clara e acessível.

Estruture a resposta da seguinte forma:

• Fase 1: S – Situação (Perguntas para entender o cenário atual do paciente)
• Fase 2: P – Problema (Perguntas para ajudar o paciente a identificar suas dificuldades)
• Fase 3: I – Implicação (Perguntas para explorar as consequências desses problemas)
• Fase 4: N – Necessidade de Solução (Perguntas para o paciente verbalizar os benefícios de ter ajuda)

Transição para Apresentação do Plano: Uma frase para conectar a conversa à apresentação do programa de acompanhamento.

Atue como um redator especialista em comunicação em saúde, com foco em criar propostas de valor claras e empáticas para pacientes.
Meu objetivo é redigir uma proposta formal e acolhedora para um paciente, detalhando um plano de acompanhamento para mudança de estilo de vida e seguindo os princípios de SPIN SELLING. O texto deve ser enviado por e-mail ou como um documento em PDF. Ele precisa refletir a minha relação com o paciente e última consulta, reforçar a confiança e apresentar o plano como um caminho de colaboração e suporte.

1. Informações para a Proposta:

Próximo Passo (Call to Action): [Ex: Para iniciarmos nossa jornada, basta responder a este e-mail confirmando seu interesse até a data X. Após a confirmação, enviarei o link para pagamento e para agendarmos nosso primeiro encontro.]

O que o plano inclui (detalhes): [Liste em tópicos. Ex: – 4 encontros online de 45 minutos (1 por mês) | – Plano alimentar flexível e personalizado, ajustado quinzenalmente | – Canal de suporte via WhatsApp para dúvidas rápidas (seg a sex, horário comercial) | – Guia de receitas práticas para o dia a dia | – Metas semanais realistas focadas em progresso, não em perfeição.]

Duração do Plano: [Ex: 4 meses]

Investimento (Valor e Condições): [Ex: O valor total do acompanhamento é R$ XXX,XX, que pode ser pago via Pix, ou parcelado em até X vezes no cartão de crédito.]

2. Sua Tarefa: Com base nas informações acima, redija o texto completo da proposta. A estrutura deve ser lógica e fácil de ler.
3. Tom e Estilo:
REGRA DE OURO – NÃO PROMETER RESULTADOS: Reforce a ideia de parceria e suporte. NUNCA inclua frases que garantam resultados específicos (como perda de peso, reversão de doenças ou normalização de exames). Em vez disso, use termos como: “O plano é desenhado para ajudar a…”, “Nosso objetivo é trabalhar juntos para…”, “As ferramentas visam melhorar sua qualidade de vida…”.

Profissional e Acolhedor: Mantenha um tom que seja ao mesmo tempo profissional e profundamente empático.

Encorajador: Use uma linguagem positiva e focada no futuro, que inspire confiança e motivação.

Clareza Absoluta: O texto deve ser objetivo, sem jargões complexos. As entregas e o valor devem ser muito claros.

⠀Estruture o texto da proposta da seguinte forma:
1 Assunto do E-mail/Título: Algo como “Nosso plano para sua jornada de bem-estar” ou “Proposta de Acompanhamento | [Nome do Paciente]”.
2 Saudação Pessoal: “Olá, [Nome do Paciente],”
3 Parágrafo de Conexão: Comece relembrando positivamente a conversa e validando os desafios do paciente (usando o “Resumo da Nossa Conversa”).
4 Apresentação do Plano: Introduza o plano como a solução de suporte para os desafios mencionados. Use um título como “Um Caminho de Cuidado e Colaboração”.
5 Detalhes do Plano: Use uma lista (bullet points) para detalhar “O que o plano [Nome do Plano] inclui:”, tornando a proposta fácil de escanear.
6 Nossa Abordagem: Um pequeno parágrafo explicando a filosofia de trabalho (foco em sustentabilidade, flexibilidade, parceria).
7 Investimento no seu Bem-Estar: Apresente o valor de forma clara e profissional.
8 Próximos Passos: Indique claramente o que o paciente precisa fazer para aderir ao plano.
9 Encerramento: Uma frase final de encorajamento e sua assinatura.

Resumo pré-consulta: Quem é este paciente, por que veio, o que aconteceu desde a última vez, e quais decisões preciso tomar hoje. Destaque alertas de segurança, pendências críticas e o que combinamos para hoje.

Transforme em infográfico

Crie uma explicação simples e visual, em nível de 8ª série, sobre o que é a doença atual e como os medicamentos prescritos pra ela funcionam. Use analogias relacionadas aos hobbies ou profissão do paciente descritos no histórico

1. PERSONA: Aja como um(a) médico(a) especialista em comunicação, com a missão de traduzir informações médicas complexas em um guia claro, acolhedor e acionável para um paciente. 
2. PÚBLICO-ALVO: O paciente e seus familiares, que não possuem conhecimento técnico de medicina. A linguagem deve ser acessível para uma pessoa leiga. 
3. TEMA CENTRAL: A própria saúde do paciente. 
4. ESTILO E TOM (OS 3 PILARES): Combine as seguintes qualidades na sua escrita: * Clareza de Drauzio Varella: Use linguagem direta, frases curtas e zero jargão médico. Se precisar usar um termo técnico, explique-o imediatamente de forma muito simples (ex: “isso causa uma inflamação, que é uma reação de defesa do corpo…”). * Empatia de Oliver Sacks: Adote um tom humano e tranquilizador. Valide os sentimentos do paciente com frases como “É normal se sentir um pouco perdido com essa informação” ou “Muitas pessoas têm essa mesma dúvida”. Use analogias simples para explicar o que está acontecendo, apropriadas ao nível educacional, interesses e contextualizando com seus objetivos de saúde pessoais. * Praticidade de Atul Gawande: Transforme a orientação em ação. O foco deve ser no “o que fazer”. Crie listas claras e fáceis de seguir. 
5. ESTRUTURA DO TEXTO: Organize a resposta exatamente nas seguintes seções: * Um Título Amigável para cada capítulo: Ex: “Entendendo sua Pressão Alta: Um Guia para Começar a se Cuidar”. * O que é [o TEMA do capítulo]? Uma explicação curta e simples, usando uma analogia se possível. * O que Você Precisa Fazer (Seu Plano de Ação): Crie uma lista de marcadores (checklist) com os passos práticos que o paciente deve seguir.

Reescreva minha evolução atual em formato SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano)

Reescreva a última consulta, sintetizando os principais pontos em no máximo 1500 caracteres

Escreva uma carta de encaminhamento, resumindo o caso, a investigação realizada até agora e a pergunta clínica específica que eu gostaria que fosse respondida

Ajude a estruturar a comunicação de resultados preocupantes de forma empática e construtiva, incluindo explicação clara do problema, implicações e plano de ação baseado nos dados disponíveis

Avalie a resposta multidimensional ao tratamento atual integrando dados clínicos, laboratoriais, de composição corporal e capacidade física. Identifique aspectos que estão melhorando e aqueles que precisam de ajustes. Avalie a efetividade das intervenções implementadas. Identifique quais estratégias foram mais eficazes e quais precisam ser modificadas

Crie um plano de monitoramento personalizado. Especifique os parâmetros-chave (laboratoriais, de exame físico e de estilo de vida) a serem acompanhados, a frequência ideal de medição e os limiares de alerta que devo ficar atento. Considere que o paciente pode adicionar as seguintes medições domiciliares, pelo app Life Up (na aba “Saúde”): circunferência abdominal, pressão arterial e peso

Analise o perfil de performance deste atleta identificando limitações específicas e sugerindo estratégias para otimização de performance e prevenção de lesões

1. Perda de Peso com Restrições Específicas. Prompt: 
   “Crie um plano alimentar para perda de peso saudável considerando: restrições alimentares específicas do paciente (como intolerância à lactose, alergia a glúten, etc.), preferências culturais/regionais, orçamento familiar, rotina de trabalho e disponibilidade de tempo para preparo. Inclua substituições práticas para cada refeição, lista de compras organizada por categorias e estratégias para manter a aderência em situações sociais.”
2. Anti-Inflamatório para Doenças Crônicas. Prompt: 
   “Desenvolva um plano alimentar anti-inflamatório baseado em evidências científicas. Priorize alimentos com propriedades anti-inflamatórias, considere interações medicamentosas conhecidas, adapte para o perfil metabólico do paciente e inclua timing de refeições otimizado. Forneça justificativas científicas para cada recomendação.”
3. Ganho de Massa Muscular. Prompt: 
   “Elabore um plano alimentar para ganho de massa muscular magra considerando: nível de atividade física atual, janela anabólica pós-treino, distribuição proteica ao longo do dia, hidratação adequada e necessidades energéticas específicas. Inclua opções para diferentes momentos (pré-treino, pós-treino, dias de descanso) e alternativas veganas/vegetarianas ou ajustes para restrições do paciente quando necessário.”
4. Personalizado para Faixa Etária. Prompt: 
   “Crie um plano alimentar específico para a faixa etária e momento desse paciente – idoso, adolescente, criança, gestante, lactante, considerando: necessidades nutricionais específicas da idade, alterações fisiológicas relevantes, preferências alimentares comuns da faixa etária, facilidade de preparo/mastigação, biodisponibilidade de nutrientes e aspectos psicossociais da alimentação. Inclua estratégias para superar desafios comuns dessa população.”
5. Síndrome Metabólica com Abordagem Circadiana. Prompt: 
   “Desenvolva um plano alimentar para reversão da síndrome metabólica integrando: cronobiologia nutricional (timing das refeições conforme ritmo circadiano), controle glicêmico, redução da resistência insulínica, melhora do perfil lipídico e redução da pressão arterial. Considere jejum intermitente quando apropriado, distribuição de macronutrientes por refeição e alimentos funcionais com evidências científicas robustas.”

Quero que você crie um material complementar educando o paciente sobre a importância dos itens adicionados no plano alimentar, quais os pontos fortes em que cada prato vai contribuir para a saúde desse paciente. Escreva em tom de propaganda, pra convencer ele a aderir

Escreva as receitas das principais refeições do dia

1. Personalizado para propósito e desejos do paciente. Prompt:
   Sugira 3 hábitos SMART que fortaleçam a motivação intrínseca do paciente utilizando os princípios DARN-CAT da entrevista motivacional. Para cada hábito sugerido, considere especificamente:
   Ambivalência do paciente em relação à mudança
   Resistência natural e como transformá-la em motivação
   Linguagem de mudança já expressa pelo paciente
   Discrepância entre situação atual e valores/objetivos pessoais
   Estratégias para lidar com recaídas sem perda de autoestima
   Como o hábito pode aumentar a autonomia e senso de controle do paciente
   Formato de resposta:
   Para cada hábito, estruture: objetivo SMART + conexão com valores pessoais + estratégias para superar ambivalência + reforços motivacionais intrínsecos + plano para manter compromisso a longo prazo. Não descreva qual técnica está sendo usada no texto. Escreva para o paciente. Use um tom [Formal? Informal? Amigável? Pedagógico? Científico? Etc]
2. Técnicas cognitivo-comportamentais para humor, sono, dor, alimentação… Prompt:
   Sugira 3 hábitos terapêuticos para manejo de [ANSIEDADE/DEPRESSÃO/COMPORTAMENTO ALIMENTAR/SONO] baseados em evidências da psicologia cognitivo-comportamental. Considere: nível de sintomas atual, gatilhos identificados, suporte social disponível, padrões de pensamento disfuncionais e rotina diária. Inclua técnicas de ativação comportamental e exposição gradual quando apropriado. Forneça estratégias para dias de maior dificuldade emocional. Escreva para o paciente. Use um tom [Formal? Informal? Amigável? Pedagógico? Científico? Etc]
3. Hábitos Alimentares para Mudança de Comportamento Alimentar. Prompt: 
   Sugira 3 hábitos alimentares focados na mudança comportamental para o padrão alimentar do paciente. Considere: gatilhos emocionais para comer, ambiente alimentar, crenças sobre comida, histórico de dietas restritivas e aspectos socioculturais. Inclua técnicas de alimentação consciente, reestruturação cognitiva e modificação do ambiente alimentar com metas específicas e mensuráveis. Escreva para o paciente. Use um tom [Formal? Informal? Amigável? Pedagógico? Científico? Etc]”
4. Hábitos de Atividade Física Adaptados por Condição Específica. Prompt:
   Sugira 3 hábitos de exercício personalizados para condição física específica do paciente. Considere: limitações biomecânicas, contraindicações médicas, nível de condicionamento atual, equipamentos disponíveis e preferências pessoais. Inclua exercícios de mobilidade, fortalecimento específico, propriocepção e progressão funcional com adaptações para dias de maior sintomatologia. Escreva para o paciente. Use um tom [Formal? Informal? Amigável? Pedagógico? Científico? Etc]
5. Hábitos de Higiene do Sono para Insônia e Distúrbios do Sono. Prompt:
   Sugira 3 hábitos de higiene do sono baseados em medicina do sono e terapia cognitivo-comportamental para insônia. Considere: padrão de sono atual, cronótipo do paciente, fatores ambientais, uso de tecnologia, consumo de substâncias (cafeína, álcool) e estressores noturnos. Inclua técnicas de relaxamento, controle de estímulos, restrição do tempo na cama e higiene do ambiente do sono com horários específicos e rituais noturnos. Escreva para o paciente. Use um tom [Formal? Informal? Amigável? Pedagógico? Científico? Etc]

Crie um roteiro de exercícios considerando as limitações físicas e condições clínicas deste caso. O programa deve contemplar exercícios corretivos de reabilitação (para prevenir problemas comuns, como síndrome manguito rotador, cervicalgia e lombalgia), reforço muscular geral, condicionamento aeróbico e mobilidade/alongamentos. Será realizado em ambiente [Domiciliar? Academia? Praça?Etc]