Evolua+: conheça e organize o seu acompanhamento de estilo de vida

Inicie o acompanhamento EVOLUA+ e transforme a vida dos seus pacientes!
    • O que é o Evolua+?
      • Programa de prescrição e monitoramento de hábitos, conectado ao app do paciente.
    • Qual a sua importância?
      • Guiar pacientes por um processo de mudança de estilo de vida provavelmente será o grande desafio da medicina nos próximos anos. Afinal, é aí que se encontra a chave para tratar a causa das doenças crônicas e, quem sabe, até reverter algumas delas. Não trazer isso para o centro da nossa prática do consultório nos prende em uma medicina mais paliativa, sintomática, cara, pouco resolutiva e menos recompensadora.
      • Na medicina já está facilitado o processo de solicitar exames ou prescrever remédios. O Evolua+ existe para facilitar o processo de prescrever e mudar hábitos, economizando tempo do médico e aumentando as chances de sucesso do paciente.
    • Qual a sua indicação?
      • As mesmas do Mapa da Saúde.
      • Pacientes que queiram participar, voluntariamente. Tentar iniciar um programa assim sem existir a vontade/desejo do paciente (por imposição ou pressão de outra pessoa, por exemplo) é muito difícil. Para esses casos é mais interessante oferecer apenas o Mapa da Saúde e reavaliar após se o desejo se acenderá.
      • Contra-indicação: o Evolua+ é a única parte do sistema que exige que o paciente tenha smartphone.
    • Como e quando indicar?
      • Indique como a principal parte do tratamento da maioria das doenças crônicas. O Evolua+ não deve ser percebido como complementar ou secundário pelo paciente, ficando em segundo plano em relação ao tratamento medicamentoso. Para evitar isso:
        • o tratamento medicamentoso não deve ser a primeira escolha na maioria dos casos, mas uma opção para ser usada ao longo do caminho, se o programa não for suficiente ou quando existir risco de complicações ou sequelas em curto prazo.
          • isso porque existem efeitos colaterais/riscos nas medicações;
          • e, principalmente, porque medicações podem mascarar os sinais e sintomas da doença que motivam o paciente a buscar melhorar, como a pressão não controlada, o colesterol aumentado, a dor….
          • evoluir desde o início apenas com a ajuda de medicações também pode minar a auto-eficácia do paciente, fazendo ele crer que seus resultados são apenas por causa dos remédios ou intervenções e não por causa dos seus hábitos e esforços.
      • Um bom momento para se recomendar o Evolua+ é na entrega do Mapa da Saúde. Você pode dizer algo nessa linha:
        • “Bem, existem algumas opções de tratamento com remédios ou procedimentos para o seu caso (como X, Y ou Z). Mas nenhuma delas deve resolver o problema. Podem ajudar, mas não são o principal, pois não atacam a causa. O açúcar aumentado no sangue (ou pressão elevada ou fígado inflamado e assim por diante…) não é o problema, é a consequência de todo o resto que vimos aqui. É como se tivéssemos uma torneira aberta que está inundando a casa. Podemos comprar um rodo melhor, para ajudar a tirar a água ou podemos fechar a torneira. Remédios são o rodo melhor. Estilo de vida é fechar a torneira. Ou seja, a principal parte do seu tratamento é melhorarmos o seu estilo de vidaseus hábitos, sua rotina. Isso tem que ficar claro pra você e esse deve ser nosso principal objetivo.”
        • “Minha recomendação é iniciar um programa intensivo de mudança de estilo de vida (ou de emagrecimento, ou de controle de pressão ou de remissão da diabetes ou de reabilitação do coração….). Essa deve ser a 1ª opção. Ao longo do caminho vamos vendo se realmente existirá a necessidade de usar medicações ou procedimentos. Nosso objetivo na verdade é o contrário, diminuir os seus remédios cada vez mais.”
        • “Temos um programa assim na clínica ou você pode buscar algo semelhante em outro serviço, mas acho que esse deve ser o foco.”
        • “O programa na clínica funciona assim: (exemplo abaixo)
          • O valor do programa inteiro é R$ 3.900
          • Ele dura 12 meses.
          • Nosso objetivo vai ser emagrecer X kg (ou controlar sua pressão em tantos pontos, ou desinflamar o seu fígado…)
          • Eu vou te acompanhar também fora do consultório, com ajuda do nosso aplicativo Life Up:
            • vou acompanhar se você está conseguindo fazer os hábitos que combinamos
            • vamos trocar mensagens e tirar dúvidas
            • você vai ter acesso a cursos e aulas sobre sua saúde e mais…
          • Vamos ter consulta todo mês, para revisarmos nossas metas e seguirmos evoluindo.
          • A cada 3 meses vamos repetir o seu Mapa da Saúde para comparar sua evolução”
        • “A outra alternativa seria marcar consultas avulsas, como normalmente se faz. É possível, mas não é o ideal pois os resultados acabam não sendo tão bons e no final sai mais caro também” (pode-se calcular o valor de 12 consultas pelo preço avulso e comparar a diferença dos valores)”
        • Veja aqui outras inspirações de modelos de planos de acompanhamento: https://docs.google.com/document/d/1QTrOlQ-3XNFywkkjWMtDD_geSSCXOHbtaQNPMjSrHdk/edit?usp=drive_link
    • Como organizar o fluxo do Evolua+?
      • De forma geral, o conjunto: [monitoramento com app + mapas da saúde + consultas] são suficientes para compor o seu programa de acompanhamento. Adicionar mais serviços ou profissionais é opcional e, às vezes, pode aumentar o custo sem melhorar o resultado. Se for trabalhar em equipe, busque um bom alinhamento e entrosamento de trabalho antes.
        • aproveite parcerias em equipe para atrair pacientes em outros ambientes, como pela academia, pelo nutricionista, psicólogo…
      • Organizar os pacientes em grupos é uma boa ideia. O fator social influencia bastante a adoção de novos hábitos:
        • Reuniões em grupos para educação sobre um tema, discutir dificuldades e trocar ideias, mesmo que online, são custo-eficientes.
        • Grupos de exercícios funcionam muito bem (na própria clínica ou em parceria com um educador físico de confiança em outro espaço)
        • Apenas ter um grupo de whatsapp bem organizado com os pacientes pagantes já pode ser um diferencial significativo.
        • marcar atividades práticas eventuais com os pacientes também ajuda muito no engajamento como caminhadas-conversas (“Walk the talk”) ou refeições saudáveis em grupo (pode ser em restaurante ou como “cozinha experimental”)
      • Deixe claro para o paciente os benefícios que está recebendo e como melhor aproveitá-los. Isso pode ser feito com uma mensagem pronta ao aderir ao programa informando-o
      • Organizar mimos como benefícios-extra para pacientes que atingirem metas combinadas ou apenas demonstrarem bom engajamento também ajudam
        • Sugestão do médico assinante dr Rodrigo Guimarães é utilizar esses cartões-presente super práticos: https://www.giftty.com.br/loja/
        • Dr Gabriel Marantes premia pacientes com pacotes de nuts comprados na fruteira próxima a clínica.
      • Informe para o paciente que o app Life Up agora é o aplicativo mais importante do seu celular, pois é para cuidar do seu bem mais valioso, sua própria saúde. Mostre que você acompanhará o seu progresso (eles não imaginam isso) e diga que ele deve marcar que fez cada hábito como uma mensagem para o seu médico saber se ele está conseguindo botar em prática o que foi combinado. Ou seja, seu paciente deve saber que ele não está registrando um hábito apenas para si mesmo (acontece com muitos);
      • Seja o seu próprio paciente e estude os hábitos disponíveis na plataforma. Isso vai te ajudar muito para prescrever depois.
      • Refaça o exame físico a cada consulta, para atualizar os gráficos no app do paciente e o manter motivado
      • Crie hábitos novos que você costuma prescrever
      • Adicione videos com as suas orientações aos hábitos que já existem no sistema.
      • Interaja com as notificações recebidas sobre seus pacientes no prontuário. Procure enviar mensagem quando um paciente completar um hábito ou estagnar em um.
      • Saiba mais aqui: https://lifeup.med.br/como-fazer-o-acompanhamento-para-mudanca-de-estilo-de-vida-evolua-e-monitoramento-remoto/
    • Benefícios
      • Auto-Monitoramento. Seus pacientes vão poder monitorar seus hábitos e indicadores de saúde e sua evolução, com gráficos coloridos conforme seus resultados. Esse tipo de monitoramento está associado a melhores resultados em programas de acompanhamento.
      • Compromisso assumido com autoridade: a prescrição de hábitos fixada no app oficializa o compromisso assumido com o médico. Assumir um compromisso com outra pessoa, especialmente uma com autoridade no assunto, também está associado a melhores resultados.
      • “Gamificação”: Poupança de hábitos, semanas perfeitas e progresso dinâmico (com perda de níveis ao longo do caminho) vão tornar mais interativa e engajante a jornada de mudança. 
      • Medicina guiada por dados: você vai conseguir medir objetivamente se o seu paciente está melhorando e se o seu programa é eficiente, repetindo os questionários científicos e exame físico, não dependendo apenas de exames complementares que não dizem tudo.
      • Conseguir colocar em prática a medicina de estilo de vida: economizar tempo, guia para prescrição de hábitos, Tornar palpável e “real” a prescrição não-medicamentosa
      • Aumentar faturamento: acompanhamentos em vez de consultas te ajudam a aumentar a retenção dos pacientes e melhorar resultados do consultório:
        • Você não precisa ficar tão preocupado em atrair pacientes com redes sociais ou propagandas se os seus pacientes ficam pelo menos um ano contigo e normalmente decidem renovar após isso, por tudo que receberam no acompanhamento;
        • Veja esse cálculo simples: apenas 80 pacientes em acompanhamento (equivalente a 2 semanas de trabalho com consultas de 1 hora e 2 semanas de “férias” todo mês), cobrando R$400/mês gera R$32.000/mês. Se você resolver não ter férias todo mês pode ultrapassar os R$ 64.000, com consultas longas e um atendimento de excelência.
      • Poder monetizar as conversas fora da consulta. Com programas de acompanhamento fica mais claro para os pacientes que existe um custo para poder acessar o médico fora do horário de consulta. Com ajuda do app, você pode tornar esse acesso exclusivo para quem paga!
      • Transformar a vida dos pacientes, tratando a causa das suas doenças e recebendo a maior recompensa: o reconhecimento do seu paciente.
    • Precificação
      • Para definir o seu preço, considere:
        • é bem provável que os seus pacientes não conseguirão ir a todas as consultas disponíveis no plano.
        • é muito provável que o esforço de venda de um programa seja maior do que de uma consulta. Calcula-se que o CAC – Custo de Aquisição de Cliente aumenta cerca de 50 a 100% em casos assim. Ou seja, organize sua clínica comercialmente:
          • invista em um bom site e propaganda rodando em redes sociais/google para os pacientes da sua região também;
          • Tenha uma rede social profissional com informações básicas, ao menos (como agendar, site, quem é você e o que você faz). Você pode publicar resultados obtidos com seus pacientes, antes e depois e evoluções nos hábitos;
          • tenha materiais de apresentação na clínica e faça pelo menos um treinamento básico de vendas para sua secretária. Oferecer o seu programa para ela, como bonificação, é uma boa ideia.
          • mas acima de tudo, aprenda a indicar o Evolua+ com segurança e convicção, como a principal opção de tratamento para o seu paciente. Isso não é um método alternativo ou solução mágica, é simplesmente o tratamento certo. 
        • por outro lado, o LTV (lifetime value) desse cliente aumenta de 300 a 700% (estudos comparando venda avulsa x assinatura)! Isso significa que vale muito a pena investir um pouco mais para vender o seu Evolua+ !!! Certamente, com o tempo ele vai se vender sozinho 😉
      • Uma regra simples para precificar planos:
        • Evolua+ com duração de 6 meses, com direito a 1 consulta/mês: cobre 20% menos que o valor da sua consulta avulsa, na mensalidade. Ou seja, se cobra R$500 por consulta, cobre R$400/mês no plano.
        • Evolua+ com duração de 12 meses: reduza 30% do valor da consulta. A mensalidade ficaria R$350 no mesmo exemplo;
        • Lembre que você terá feito uma venda de R$2.400 no primeiro caso e de R$4.200 no segundo caso e seu paciente terá economizado R$600 e R$1.800, respectivamente, com mais chances de sucesso. Bom pra todos!